پرخوری عصبی، که معمولاً بولمیا نامیده می شود، یک اختلال جدی و خطرناک در غذا خوردن می باشد. افراد مبتلا به این بیماری بطور مخفیانه مقدار زیادی غذا می خورند، و سپس از طریق روش های ناسالم تلاش می کنند تا آن را  جبران نمایند. بطور مثال، فرد مبتلا به بولمیا خود را مجبور به استفراغ کرده، یا بیش از حد ورزش می کند. گاهی اوقات این افراد حتی بعد از یک میان وعده کوچک یا یک وعده ی غذایی معقول نیز اقدام به خالی کردن معده خود یا پاکسازی می نمایند.

هدفها:

- تنظیم رژیم غذایی برحسب ارزیابی دقیق بیمار،با در نظر گرفتن وضعیت فعلی و تاریخچه بیمار

- آگاه کردن بیماردرباره اصول صحیح تغذیه

- تشویق بیمار به کنترل وزن و آموزش روشهای مقابله با استرس

- برطرف کردن عدم تعادل الکترولیت ها و کم آبی بدن

- پیشگیری از پوسیدگی بیشتر دندان ها که از استفراغ مکرر و عادات غذایی نامناسب ناشی می شود

- بهبود یا جلوگیری از ادم

علائم هشدار دهنده ی پر خوری عصبی:

1- در اثر خوردن سریع مواد غذایی بزودی در بشقاب آنها تمام می شود.

2- مرتب بعد از غذا خوردن به حمام می روند علائم بیماری و بوی استفراغ در آنها باعث می شود که مرتب از مسهل و ادرار آور ها استفاده کنند.

3- با وجود خستگی، بیماری وآسیب دیدگی برای سوزاندن کالری رژیم های بسیار سفت و سختی می گیرند.

4- تورم زیاد در ناحیه گونه ها دارند.

5- به علت استفراغهای مکرر پشت دست و پنجه ی آنها پینه بسته است.

6- دندانهای آنها تغییر رنگ می دهد.

7- از معاشرت با دوستان خود پرهیز می کنند.

8- رفتار آنها و توجه زیادی به کاهش وزن ،رژیم غدایی و کنترل مواد غذایی تبدیل به یک مسئله نگران کنده می شود.

بسیاری از این بیماران افسرده هستند و سابقه خانوادگی افسردگی و چاقی را نشان می دهند. این بیماران تمایل به کمال گرایی دارند و بحث های خانوادگی و رانده شدن از خانواده در این بیماران بیشتر دیده می شود. این بیماران اغلب خشمگین هستند و از ترک خانه پس از فارغ التحصیل شدن خود می ترسند. علائم افسردگی و اضطراب در آنها شایع و خطر خود کشی زیاد است.

کفایت تغذیه ای:

این بیماران به علت تاریخچه استفراغ و استفاده بی رویه از داروهای مسهل ،معمولا به مکمل ویتامین و املاح نیاز دارند.به این ترتیب و با تنظیم یک رژیم غذایی مناسب، می توان هر نوع کمبود در رژیم غذایی را برطرف نمود.

مشخصات رژیم غذایی

- انرژی به میزان BEE*1/2

- سهم مواد مغذی در تامین انرژی به این ترتیب است: 50%-55% از کربوهیدرات،15%-20% از پروتئین و 20%-30% از چربی.

- کاهش مصرف قندهای ساده و تاکید برمصرف مواد مغذی

- معمولا 3 وعده غذایی اصلی و 1تا 2 میان وعده در روز توصیه می شود.

توجه:

- استفاده بی رویه از داروهای ملین و مدر،خطرناک است. داروهای ملین می توانند باعث کاهش آب بدن شوند. برخی عوارض مصرف داروهای مدر عبارتند از : کمبود آب بدن،خستگی، افزایش ضربان قلب، عدم تعادل الکترولیت ها و هیپوکالمی.

- داروی ضد تشنج فنی توئین ،که در برخی موارد در صورت غیرطبیعی بودن الکتروانسفالوگرام تجویز می شود، باید همراه با غذا صرف شود.ممکن است به مکمل فولات و ویتامین D نیاز باشد.مصرف این دارو می تواند باعث حالت تهوع،استفراغ و یبوست شود.

- مصرف داروهای ضدافسردگی در این بیماران ،معمول است. خشکی دهان،یبوست،افزایش فشارخون و افزایش وزن از عوارض مصرف این داروهاست.

نرم افزار رژیم درمانی هایپر دایت